viernes, 31 de octubre de 2014

PUBLICACIÓN DEL LIBRO “VOLUNTADES ANTICIPADAS”

Que mejor manera de acabar este mes que anunciando un libro de nuestros compañeros de Testamento Vital.



Ana Mª  Marcos del Cano
Se acaba de publicar por la editorial Dykinson el libro “Voluntades Anticipadas”, editado por Ana Mª Marcos del Cano, que recoge algunos de los trabajos llevados a cabo por los investigadores durante estos tres años que ha durado el proyecto de investigación (2010-2013).

En el libro se divide en cuatro apartados:
1.- Fundamento de las voluntades anticipadas: hace hincapié en cómo han surgido, cuál es el estado actual de la legislación y cuáles son los principios sobre los que se asienta esta figura jurídica, a saber, la autonomía y la responsabilidad.
2.- Análisis legislativo: se pone de relieve la legislación básica y las de las distintas Comunidades Autónomas, así como las contradicciones que se dan en ocasiones entre ellas. Se incluye en este apartado también la legislación europea, así como la responsabilidad del personal sanitario y el papel de la administración electrónica en este tema.
3.- Análisis médico: esencial al estudio de las voluntades anticipadas, sobre todo en lo que se refiere a las Unidades de Cuidados intensivos, donde estos documentos pueden ser de gran ayuda. Hemos incluido un trabajo sobre limitación del esfuerzo terapéutico y el otro sobre la posibilidad de medición de la calidad de vida.
4.- Ponencias y comunicaciones presentadas a las Jornadas sobre salud y cuidado al final de la vida y al Congreso Multidisciplinar de Testamento Vital: por último se incluyen los trabajos presentados en estos dos encuentros organizados por el Grupo de Investigación, para incorporar distintos puntos de vista, como lo es, el de la regulación de Castilla La Mancha y Murcia, en concreto, así como la recepción de estos documentos por parte de los profesionales sanitarios de Atención Primaria.
Todo ello, hace de este libro una buena herramienta interdisciplinar, tanto para el profesional sanitario, como para el jurista, así como los miembros de Comités de Ética de los Hospitales y cualquier persona que esté interesada en decidir por sí misma el final de su vida.






miércoles, 29 de octubre de 2014

III CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA


Os dejamos con el programa del 

III CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOÉTICA:
EL MEJORAMIENTO HUMANO

10-12 noviembre de 2014
LUGAR: Facultad de Filosofía y Ciencias de la Educación
Avda. Blasco Ibáñez, 30. Valencia (España) 


Programa Del Congreso

Lunes 10:
9:00-10:00      Acreditación y recogida de material.
10:00-11:00    Presentación del Congreso.
11:00-12:15    “Ética del biomejoramiento moral”
Adela Cortina
Catedrática de Filosofía Moral y Política, Universidad de Valencia.
Directora del Máster y Programa de Doctorado de Ética y Democracia, Universidad de Valencia.
Miembro de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas.

12:15-12:45    Descanso
12:45-14:00    “Mejoramiento humano: ¿de qué estamos hablando?”
Diego Gracia Guillén
Catedrático Emérito de Historia de la Medicina, Universidad Complutense de Madrid.
Director del Máster de Bioética, Universidad Complutense de Madrid.
Miembro de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas.

14:00-16:00    Comida
16:00-17:30    COMUNICACIONES LIBRES
17:30-18:00    Descanso

18:00-19:30    Mesa redonda: “Bioética, Neurociencias y Naturaleza Humana”.
o       Jesús Conill Sancho.
Catedrático de Filosofía Moral. Universitat de València.
o       Lydia Feito Grande.
Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública e Historia de la Ciencia. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid
o       Agustín Domingo Moratalla.
Profesor titular de Filosofía Moral. Universitat de València.

Martes 11:
09:00-10:30    COMUNICACIONES LIBRES
10:30-11:00    Descanso
11:00-12:15    “Las implicaciones éticas de la nanomedicina”
Juan Riese Jordá
Scientific and Technical Advisor en Instituto de Salud Carlos III
Dept. of International Research Programmes and Institutional Relations
Office for EU and International Research Projects

12:15-12:45    Descanso
12:45-14:00    “Adelantos neurocientíficos y la identidad humana”
Arleen Salles
Master of Arts, State University of New York at Buffalo
Doctor of Philosophy, State University of New York at Buffalo
Directora del Programa de Estudios de Neuroética fundamental y aplicada del Centro de Investigaciones Filosóficas, CIF

14:00-16:00    Comida
16:00-17:30    COMUNICACIONES LIBRES
17:30-18:00    Descanso
18:00-19:30    Mesa redonda: “La mejora de la atención sanitaria y el mejoramiento humano”
o      Josep Maria Busquets i Font
Médico especialista en medicina Preventiva y salud pública.
Secretario del Comitè de Bioètica de Catalunya
Responsable de Bioética del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya.
o    Julio Fernández Garrido
Enfermero, antropólogo y doctor en Antropología Social.
Decano de la Facultad de Enfermería y Podología de la Universitat de València.
o    Fernando Calvo
Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital de Xàtiva
Comité de Bioética Asistencial del Departamento Sanitario Xàtiva–Ontinyent.
Grupo de Trabajo de Bioética de la Sociedad Valenciana de Pediatría


Miércoles 12:          
09:00-10:30    COMUNICACIONES LIBRES
10:30-11:00    Descanso
11:00-12:15    “De la discordancia entre los cambios tecnológicos y los cambios conceptuales
   en la neurociencia actual”
Fernando Moya Rodríguez
Profesor Titular en la Universidad Miguel Hernández
Unidad de Neurobiología del Desarrollo,
Investigador Principal en el Grupo de Trabajo: Procesos de señalización celular en la migración neuronal,
Instituto de Neurociencias UMH/CSIC

12:15-12:45    Descanso
12:45-14:00   “Ética del desarrollo, corrupción, y la profundización de la democracia”
David A. Crocker
Maryland School of Public Policy
Senior Research Scholar
Director, International Development Specialization, University of Maryland

14:00-16:00    Comida
16:00-17:30   COMUNICACIONES LIBRES

17:30-19:00    Mesa redonda: “Neuropolítica y neuroeducación”.
o       Domingo García Marzá
Catedrático de Filosofía Moral, Universitat Jaume I, Castellón
o       María José Codina Felip
Doctora en Filosofía. Profesora de filosofía en educación secundaria.
o       Juan Carlos Siurana Aparisi
Profesor titular de Filosofía Moral. Universitat de València.
 19:00-19:30   Clausura del Congreso.

 Fuente e información en : Congreso Bioética 2014

sábado, 25 de octubre de 2014

LO QUE NO SE VE, EXISTE. LA ENFERMERA INVISIBLE

Con motivo de la rueda de prensa ofrecida el día 22 de Octubre de 2014, en la que el único compareciente fue el "equipo médico" que ha atendido a Teresa Romero, un grupo de profesionales de la salud conscientes de que en la foto aparecida acompañando el texto faltaban el resto de actores de la noticia, queremos mostrar nuestro desacuerdo con el modo en el que los medios informativos han transmitido la noticia de la curación de Teresa, obviando el trabajo realizado por el resto de profesionales sanitarios (el denominado equipo sanitario) que, en realidad, han copado más del 90% de las actuaciones y entradas a la habitación de aislamiento de nuestra compañera. Este equipo no esta solo formado por médicos sino que en él se engloban enfermer@s, TCAE, celadores, limpiadoras y resto de profesionales sanitarios que han participado en el cuidado y seguirán participando en el cuidado de los, esperemos que esto no pase, contagiados por el virus EVE en España.






“Lo esencial es invisible a los ojos”
Antoine de Saint-Exupery. El principito.

Estimado Señor Director:

La realidad de la atención sanitaria la componen, además de los médicos, un nutrido grupo de profesionales, todos igual o más importantes que estos. En este grupo se encuentran las enfermeras, las auxiliares de enfermería, los celadores, y más integrantes del equipo sanitario.

Somos conscientes que es mucho más fácil señalar al equipo médico pero en el caso particular de Teresa Romero, dadas las circunstancias en las que contrajo la enfermedad que amenazó su vida y las particularidades de la atención a los pacientes aislados por Virus Ébola (EVE), el 95% de las intervenciones en la habitación las realiza personal de enfermería. Porque para que una persona supere una enfermedad, además de diagnóstico y tratamiento farmacológico necesita cuidados (técnicas y procedimientos específicos de enfermería), apoyo psicológico, pruebas complementarias, alimentación, limpieza, etc. Esto no es una excepción de esta epidemia, sino que es la realidad de cualquier situación de aislamiento.

Por eso no nos parece de recibo que sólo comparezca en el momento de dar la noticia de la superación de la enfermedad la parte del equipo que solo asumió un 5% del riesgo. Y aunque no es la primera vez que se nos obvia, sí es la que más trascendencia tiene.

Las enfermeras de este país sentimos una profunda (y continua) falta de reconocimiento social, político y profesional. Nos sorprende que en este caso en particular su periódico no se haga eco de esta realidad y nos indigna que, en general, a la hora de hablar de atención sanitaria se contemple como un entramado al servicio de una única profesión. Es indignante que pase inadvertida la alta especificidad, cualificación y capacitación técnica de la enfermería española, más aún teniendo en cuenta la alta consideración que si tienen esta profesión fuera de nuestras fronteras. Aún ahora en muchas noticias de los medios de comunicación se refieren a las enfermeras como “ATS” siglas que encierran ese significado de ayuda, servilismo y falta de identidad propia que hemos superado hace ya más de 30 años, cuando los estudios básicos de nuestra profesión pasaron a ser impartidos en la universidad… pero eso es otra historia.

Sirva la presente como muestra de nuestro más sincero reconocimiento a todo el personal implicado en el cuidado de todos pacientes y usuarios de la sanidad y no sólo de Teresa Romero.

FDO. Una enfermera cualquiera.


Estamos cansados de que confundan nuestra profesión, estamos cansados de ser los invisibles de la sanidad, estamos cansados de los de siempre. Por eso únete a ‪#‎Enfermeríavisible‬.

Yo lo hago desde mi puesto de trabajo, ¿tú desde donde?. Es hora de dar otro golpe más en la mesa. Basta ya!

Tablón de formación/información de la UGC Aparato Locomotor.
Traumatología A.
Hospital Universitario Puerta del Mar.
Cádiz




lunes, 20 de octubre de 2014

Cáncer de mama y Mindfulness

Durante la mañana de hoy he tenido el privilegio y la satisfacción de acudir a la jornada: Una mirada amable hacia el CÁNCER DE MAMA
Jornada organizada por el Grupo de Investigación PAIDI HUM888: Género, Salud y Desarrollo, y el Vicerrectorado de Responsabilidad Social y Servicios Universitarios.

Mª José Abellán Hervás, Ana García Bañón y Mercedes Díaz Rodriguez, 

Los allí presentes tuvimos la ocasión de conocer de primera mano las sensaciones, inquietudes y emociones de las protagonistas de este evento, y que no eran otras que las mujeres que han logrado superar el cáncer. Pudimos bucear en sus experiencias a través de esta enfermedad y como asimilaron ese recorrido de superación a través de técnica de ayuda, especialmente del Mindfulness

Las protagonistas



A través de la profesora Mercedes Díaz, pudimos aprender algo sobre esta técnica, del todo novedosa para algunos (entre los que me encuentro). 
Mindfulness es una cualidad de la mente o más bien la capacidad intrínseca de la mente de estar presente y consciente en un momento determinado, en un momento en que cuerpo y mente se sincronizan totalmente en un instante de realidad presente. Es esa cualidad propia de cualquier ser humano pero que ha sido motivo de estudio principalmente en el paradigma oriental.
El mindfulness como concepto psicológico es la concentración de la atención y la conciencia, basado en el concepto de mindfulness o conciencia plena de la meditación budista. Se ha popularizado en Occidente por parte de Jon Kabat-Zinn. A pesar de sus raíces en el budismo, el mindfulness a menudo se enseña de forma independiente a la religión.
Para terminar, asistimos a la presentación del libro de Nieves Morano: "Mujer de las mil batallas", título recogido de la canción de Manuel Carrasco.


sábado, 18 de octubre de 2014

La prueba pericial en la responsabilidad sanitaria

La prueba pericial en la responsabilidad sanitaria 

23 de octubre de 2014, jueves, a las 16:30 horas
Aula Prof. E. Jaso del Hospital Materno Infantil La Paz
Madrid

Ponentes:

Sra. Dª. CARMEN CALVO
      Fiscal, Doctora en Derecho, de la Real Academia de Jurisprudencia y          Legislación.

Sr. D. RAFAEL SUAREZ
     Médico Intensivista, Expresidente CAES del H. C. San Carlos

Sr. D. IGNACIO ABAD
    
Periodista, Criminólogo, especialista en información judicial.

Sra. Dª.  BARBARA ROYO GARCÍA
    
Abogada, Criminóloga y Profesora de Derecho Procesal


           Modera: Sr. D. ANGEL PONCE DE LEÓN
                 
Médico Forense

Más información sobre este tema en:

http://expertosnegligenciasmedicas.com/?tag=responsabilidad-civil-sanitaria

http://derechosanitario-rdl.blogspot.com.es/2014/05/el-medico-perito-y-su-responsabilidad.html

PRUEBA PERICIAL
http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n57/prueba.pdf



viernes, 17 de octubre de 2014

Teresa Romero...resiste!

Querida Teresa,

desde la mayor de las ignorancias, porque soy consciente de que no puedo imaginar como te encuentras, quiero hacerte llegar mis más sinceras felicitaciones por tu pundonor y tu coraje ante esta situación.

No te puedes imaginar como tu caso ha sido (o sigue siendo) un circo mediático, un esperpento, manipulado por políticos y medios de comunicación. Unos creyendo estar haciendo lo apropiado, los otros en pos de un denominado derecho a la información.

Desde la otra orilla, donde estamos los profesionales sanitarios que nos enfrentamos día a día con las enfermedades, tu caso ha sido monotema durante estos días. Posiblemente lo será durante algunas semanas más. Seguimos sin comprender como todo un Ministerio de Sanidad, con su ministra a la cabeza, puede manejar peor una situación como la tuya. Después de dos semanas se van haciendo auto críticas. 

Personalmente me interesa más tu estado físico y mental, como compañero que soy, que la gestión inaceptable del político de turno. Aunque no dejo de reconocer que a algunos los pondría a trabajar como cooperante -como descargo a su incompetente  gestión- esas dos semanas que llevas encerrada, en un hospital de campaña en Sierra Leona, Guinea o Nigeria. Con las mismas infraestructuras de allí. Algunos dejarían su puesto a la orden de ya, créeme.

Pero si algo alegra el día, es saber que tu carga viral sigue bajando. Ya va quedando poco Teresa.

Sigue en tu lucha por ganar la batalla a esta enfermedad. A buen seguro con la complicidad de los excelente profesionales del Hospital Carlos III. Mi más apreciado reconocimiento, que hago público en mi tuiter. Gracias por la lección que nos estas dando. 





miércoles, 15 de octubre de 2014

La Investigación de Doble Uso


Desde la Fundación de Ciencias de la Salud, nos invitan a participar en la jornada que tendrá lugar en BILBAO el próximo 5 de noviembre en el Centro Cívico La Bolsa, sobre la Investigación de Doble Uso.

La posibilidad de usar los resultados de investigaciones científicas bienintencionadas con fines beneficiosos o con ánimo de causar daño da lugar a lo que hoy día se conoce en general como el dilema del «doble uso». Más concretamente, ha cobrado intensidad el debate sobre el doble uso de las investigaciones en ciencias de la vida que puedan facilitar la producción de armas biológicas. 

El objetivo de esta jornada es debatir sobre el dilema de la investigación en este campo, particularmente sobre la biología y la inteligencia artificial.


PROGRAMA
18.30h. -19.00h. – Apertura  e Introducción a la Ciencia del Doble Uso
  • Jon Darpón - Consejero de Salud del Gobierno Vasco
  • José M Mato - Patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud y Director General de CIC bioGUNE y CIC biomaGUNE, Bizkaia
19.00h.- 19.30h. Doble uso en medicina: Virus H5N1
Divulgación de resultados sobre patógenos virales con potencial uso espurio.
  • Juan Anguita - Profesor de Investigación Ikerbasque, CIC bioGUNE, Bizkaia
19.30h. - 20.00h. Doble uso en medicina: Bioterrorismo
Liberación intencionada de agentes biológicos, medidas de regulación del uso correcto de la investigación, la Red de Laboratorios de Alerta Biológica.
  • Carmen Cañavate - Unidad de Gestión de la Red de Laboratorios de Alerta Biológica -RE-LAB, ISCiii, Madrid
20.00h. - 20.30h. Doble Uso de la Información
Seguridad y privacidad en tiempos de big data.
  • Josep Domingo - Director de la Cátedra de Privacidad de Datos Universidad Rovira i Virgili, Tarragona
20.30h-21.00h. - Debate y Clausura



sábado, 11 de octubre de 2014

DÍA MUNDIAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS #maspaliativos14






El segundo sábado de octubre se celebra todos los años el Día Mundial de los Cuidados Paliativos. Este año cae el día 11 de octubre. 

En 2002, la Organización Mundial de la Salud definió los cuidados paliativos como “un enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias que enfrentan problemas asociados con una enfermedad que amenaza sus vidas, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento mediante la identificación temprana, evaluación impecable y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales”

Según Cicely Saunders, los "cuidados paliativos se han iniciado desde el supuesto que cada paciente tiene su propia historia, relaciones y cultura y de que merece respeto, como un ser único y original. Esto incluye proporcionar el mejor cuidado médico posible y poner a su disposición las conquistas de las últimas décadas, de forma que todos tengan la mejor posibilidad de vivir bien su tiempo"

Para Leo Pessini (1), las cuestiones éticas implicadas en cuidados paliativos se basan en el reconocimiento de que el paciente incurable -o en fase terminal- no es un residuo biológico sobre el cual ya no se puede hacer más, y cuya vida no debe ser prolongada innecesariamente. Estamos siempre delante de una persona y, como tal, capaz de relación hasta el momento final y de hacer de la vida una experiencia de plenitud y crecimiento. La persona es el centro de atención, facilitar los últimos días de su visa es crucial en cuidados paliativo. Se evita el escarnecimiento terapéutico.  



La falta de equidad en la distribución de los recursos de paliativos, provoca que la cobertura llegue a menos del 60 por ciento de la población española, lo que es una causa de sufrimiento evitable para miles de personas, según se han manifestado la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) con motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos.

Los objetivos de la jornada son:
  •      Aumentar la disponibilidad de hospicio y cuidados paliativos en todo el mundo mediante la creación de oportunidades para hablar sobre los temas
  •      Aumentar la conciencia y la comprensión de las necesidades - médicos, sociales, prácticos y espirituales - de personas que viven con una enfermedad que limita la vida y sus familia.
  •      Recaudar fondos para apoyar y desarrollar los servicios de hospicio y cuidados paliativos en todo el mundo.

Para terminar, además de dejar constancia de la importancia de los cuidados paliativos en nuestro sistema sanitario, es la de hacer hincapié en valorar que se puede hacer para aumentar los cuidados en estos pacientes. Para por aumentar las unidades en los hospitales, promocionar su importancia, gestos institucionales para llevar herramientas económicas, implementar cursos para la visualización, etc.

En el fondo de todo ello surge de la confrontación entre vida y  muerte. Seguimos pensando en el último paso, seguimos reflexionando como terminar el final de nuestras vidas. 


     (1)   Pessini Leo, Bertachini Luciana. NUEVAS PERSPECTIVAS EN CUIDADOS PALIATIVOS. Acta bioeth.  [revista en la Internet]. 2006  [citado  2014  Oct  10] ;  12( 2 ): 231-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2006000200012&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2006000200012.

martes, 7 de octubre de 2014

Ébola y bioética, variables a tener en cuenta.




La decisión de utilizar un fármaco experimental para el tratamiento de dos estadounidenses infectados con el virus de Ébola, mientras que casi un millar de africanos ya han muerto a causa de la epidemia, ha provocado un animado e intenso debate en la opinión pública, sin embargo, los expertos estadounidenses consideran la medida éticamente justificada.

El suero experimental ZMAPP es un medicamento, un suero inmunológico experimental que contiene 3 anticuerpos monoclonales para la protección inmunológica contra el virus Ébola, con el objetivo de detener la fiebre hemorrágica. El fármaco se encuentra aún en una fase muy temprana de desarrollo, habiendo sido probado solamente en monos. Nunca ha sido producido a gran escala. Por ahora, no existe ningún tratamiento confirmado para las personas infectadas.

Y esto puede acarrear un serio problema ético, pensando si es moralmente plausible inyectar un fármaco (en el que no se ha comprobado científicamente su eficacia) a un ser humano para intentar salvar su vida. Si utilizamos la empatía y nos trasladáramos a la piel de los pacientes infectados, ¿seriamos proclives a que nos inocularan este medicamento? Estará nuestra vida más allá del hecho ético-moral.

En España, el medicamento se importó desde Ginebra, después de que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, autorizara su importación excepcional al amparo de la legislación mencionada. El sacerdote español que falleció fue tratado con ZMapp (llamado “suero milagroso”).

El tema es de tal envergadura que la OMS ha pedido a un grupo de expertos que deliberen sobre los aspectos éticos de la aplicación de este fármaco. La doctora Marie-Paule Kieny, ayudante de la directora general de la Organización Mundial de la Salud, reflexiona y dice que "Necesitamos preguntar a los expertos en bioética para que nos guíen en cómo hacer las cosas de una manera responsable". La conclusión del grupo es que dada la tremenda emergencia es un imperativo ético usarlos y asumir los riesgos, pero usarlos de una manera en que el uso experimental no reemplace y se haga junto a mejorar el apoyo básico del cuidado del enfermo, porque sin eso cualquier antiviral útil no va a servir de mucho.

Serán necesarios unas determinadas exigencias, requerimientos o  imposiciones éticas a tener en cuenta. Podemos resumir algunas en:
-  Actuar con plena transparencia frente a la ciudadanía. Que es lo que pretende el Gobierno español sin mucha eficacia. Falta una inmediatez ante el problema causado, sin visos de agilidad en la información.
- A cada sujeto que reciba un fármaco debe entregársele información veraz y comprensible para él. A la auxiliar de enfermería se le debe de informar de forma adecuada al respecto. ¿Estar infectada de Ébola no implica consentimiento total en la aplicación del tratamiento, o sí?
-  Debe ser prioritario el respeto a cada una de las personas. Contar con la posición humana en cada caso. Enfocar el problema, no solo desde la sanidad pública, sino a través de un enfoque de dignidad personal.
- Se precisa una solidaridad globalizada: la solidaridad entre países para mejorar la salud de los infectados y apoyo a la investigación de medicamentos que palien esta enfermedad.

En fin, queda mucha tinta por escribir. Esperemos que todo acabe bien. Estaremos expectantes y atentos a las noticias que aún quedan por surgir. 

ESPEREMOS QUE ESTO NO SEA SOLO UN CHISTE